摘要：
目的 分析视神经脊髓炎(NMO)首次发作时脊髓、视神经损害的表现,探讨NMO的首发高危脱髓鞘事件.方法 纳入2010年10月-2012年10月在首都医科大学宣武医院神经内科住院并确诊的51例以脊髓炎或视神经炎为首发事件的NMO病例,收集患者首次脱髓鞘事件的临床表现、脊髓及颅脑MRI检查结果等资料,进行分析.结果 (1)26例(51.0％)NMO病例以脊髓炎为首发事件,其中30.8％ (8/26)为长节段横贯性脊髓炎(LETM),69.2％ (18/26)为非LETM(包括短节段脊髓炎和非横贯性脊髓炎),非LETM比LETM多见;非LETM为首发事件病例的首次治疗后转归好于LETM为首发事件病例(完全恢复的比例13/18比2/8,P＜0.05);与LETM病例相比,非LETM病例脊髓炎复发间隔期短、疾病复发频率高(11.1个月比18.6个月;3次/年比1次/年;P均＜0.05).(2)25例(49.0％)NMO病例以视神经炎为首发事件,24.0％(6/25)为单眼视神经炎,76.0％(19/25)为双眼视神经炎,双眼视神经炎较单眼视神经炎多见;双眼视神经炎病例首次发病的视力损害重于单眼视神经炎病例,首次缓解期持续时间短(P＜0.05).结论 非LETM及双眼视神经炎是NMO在首次发病时最常见的临床高危脱髓鞘事件.
