摘要：
目的 了解北京地区二、三级医院心内科门诊冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制现状.方法 入选在北京地区4家三级医院和4家二级医院心内科门诊就医的冠心病患者903例.所有患者均完成调查问卷(包括一般资料、心血管疾病史、胆固醇相关知识以及他汀药物治疗情况),同时检查血脂水平.分析LDL-C达标情况及其影响因素.结果 共收到有效调查问卷876份.其中,男性619例(70.7％),女性257例(29.3％);年龄(64.9±10.7)岁.冠心病患者LDL-C达标率为36.9％ (262/709),冠心病极高危患者LDL-C达标率为13.5％ (27/173).LDL-C达标率二级医院患者显著低于三级医院[31.3％ (121/386)比43.7％(141/323),P＜0.01],女性患者显著低于男性[27.1％(60/261)比41.3％ (201/496),P＜0.01],糖尿病患者显著低于非糖尿病患者[13.5％ (27/200)比44.7％(197/441),P＜0.01].＜60岁和＞80岁患者的LDL-C达标率显著低于60～ 70岁和70～80岁患者(P＜0.05).LDL-C达标率在是否高血压、行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术、心肌梗死、吸烟、定期测量血脂、了解LDL-C达标值、注意控制饮食、坚持运动患者之间差异无统计学意义(P均＞0.05).18.2％ (129/709)的患者未服用或不知道是否服用他汀类药物.在未服用他汀类药物的原因中,47.9％ (23/48)与医生未开处方有关,27.1％ (13/48)为患者自行停用.结论 北京地区冠心病患者LDL-C达标率处于低水平,医生和患者对胆固醇知识仍然缺乏,需要加强医生继续教育和患者健康教育,提高治疗依从性.
