摘要：
目的 探讨围术期药物-心理联合镇痛法对手术患者的镇静、镇痛效果.方法 选择非全麻颌面部手术患者60例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组)常规围术期准备；心理干预联合PCS组(Ⅱ组)围术期给予心理干预和患者自控镇静(PCS).术前对所有患者进行心理评定,术中持续监测HR、MAP、SpO2,并记录术前、切皮时、术中30分钟、术毕及术后24小时的观察值.术中进行警觉/镇静评分(OAA/S),应用VAS评定术后2小时、6小时、12小时、24小时的疼痛程度.结果 术前心理健康调查两组间比较差异无显著性.两组患者HR、MAP切皮时均较术前升高,术中30分钟、术毕时Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).切皮时Ⅱ组OAA/S评分低于Ⅰ组(P＜0.05).术后Ⅱ组VAS均低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理干预联合PCS能使患者进入积极的术前心理状态,增强对疼痛的耐受性,为手术创造有利条件.
