为观察硬膜外穿刺前应用国产咪达唑仑注射液的最适剂量,选择150例病人随机双盲分成5组,每组30人.第1组为对照组,第2、3、4、5组分别静脉注射咪达唑仑注射液0.02、0.04、0.06、0.08 mg/kg.观察平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、记忆及镇静程度的变化.第1、2组硬膜外穿刺操作后平均动脉压增加2.3 kPa、心率平均增加11次/min,第1、2组间无差异;且2组用药前后平均动脉压与心率无差异;第3组操作前后和用药前后平均动脉压、心率均无显著差异.用药后与用药前相比,第4、5组平均动脉压下降,心率减慢,但均在正常范围;用药后组间平均动脉压与心率无差异.呼吸及血氧饱和度各组均在正常范围.第1、2、3、4、5组记忆率分别为100%、87%、40%、17%及0,用药后均有顺行性遗忘作用,第3、4组顺行性遗忘作用强.镇静程度:第1～4组均为清醒或入睡可唤醒,第5组有9例病人入睡唤醒困难但睫毛反射存在,用药后第2、3、4组患者均可主动配合操作,第5组有少数病人不能主动配合.提示:硬膜外穿刺前静脉注射0.04～0.06 mg/kg咪达唑仑可稳定生命体征,消除对不良刺激的记忆,且患者可主动配合操作,因此,值得在硬膜外穿刺前应用.