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探讨病历书写中的医学伦理学特点

Discussion of the characteristic of medical ethics in writing medical records

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资源类型:
机构: [1]首都医科大学宣武医院病案统计科
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关键词: 医学伦理学 病历 病历书写

摘要:
真实完整的病历标志着医务人员的专业水平和道德伦理精神.病历中的每一部分都应贯穿着医学伦理学的特点.临床医师应遵循医学伦理学原则认真、准确地收集病史,真实、完整地描述疾病的演变过程,全面、系统的记录体格检查,体现出科学、严谨的医德和求真务实的职业作风.在诊疗计划中应突出的是疗效最好,最安全、最小伤害的最优化的治疗原则.在书写入院记录的过程中出现的编造现病史,体格检查记录的错误描述都暴露出临床医师对病人的不尊重,是医学伦理道德所摈弃的.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院病案统计科
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