摘要：
目的:探讨麻醉用药对老年胆石症患者胰岛素抵抗的影响.方法:40例者分为2组:老年组(≥60岁,20例),非老年组(＜60岁,20例).患者在术前30 min给予咪哒唑仑0.05 mg/kg和阿托品0.5 mg肌内注射,入手术室后立即给予咪哒唑仑0.08 mg/kg,芬太尼2～3 μg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中给予丙泊酚2～4 mg/(kg·h),异氟烷0.5%～2%.在麻醉前,麻醉后60 min及术后24 h测量TNF-α、IL-6、胰岛素、血糖,并计算胰岛素抵抗.结果:麻醉后60 min,2组中TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素和IR与麻醉前比较均明显升高(P均＜0.05);组间比较TNF-α、血糖、IR,老年组较非老年组明显升高(P＜0.05).术后24 h,2组的TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素和IR与麻醉前比较,以及TNF-α、血糖和IR 2组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:麻醉用药可影响胰岛素抵抗,尤其对老年患者.
