目的 评价目前常规选择的标准监护Ⅱ导联和EASI 12导联心电监测对于发现心肌缺血的有效性和敏感性.方法 采用诊断试验的评价研究设计,将研究期间收住北京市宣武医院CCU病房的57例有ST段改变的病人作为病例组,43例无ST段改变的病人作为非病例组,选用标准12导联心电图为金标准,评价CCU标准监护Ⅱ导联和EASI 12导联发现心肌缺血的有效性和敏感性.两组病人均同时描记标准12导联、EASI 12导联和标准监护Ⅱ导联心电图.比较3种心电图中ST段的改变情况.结果 标准监护Ⅱ导联心肌缺血检出率明显低于标准12导联心电图,敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为24.6%、95.3%、4.7%和75.4%,一致性检验Kappa值仅为0.178.而EASI 12导联对心肌缺血的检出率与标准12导联心电图相仿,敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为89.5%、97.7%、2.3%和10.5%,Kappa=0.859.结论 临床上通常选用的标准监护Ⅱ导联并不能有效地发现心肌缺血,而EASI 12导联较标准Ⅱ导联能够更有效地发现心肌缺血,具有较好的敏感度和特异度.