摘要:
目的 观察自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血的有效性和安全性.方法 2004年6月至2005年10月,采用自体外周血单个核细胞移植治疗53例(83条下肢)下肢严重缺血.病因为糖尿病性下肢缺血44例71条患肢(44/53,83.0%);单纯性下肢动脉硬化5例6条患肢(5/53,9.4%);血栓闭塞性脉管炎4例6条患肢(4/53,7.6%).本组患者中80.7%(67/83)患肢有疼痛感,72.3%(60/83)肢体有冷感,67.5%(56/83)肢体有麻木感.移植后2个月评估其疗效.结果 本组无死亡病例.移植后2个月总的疼痛缓解率为83.6%,总的冷感缓解率为91.7%,总的麻木缓解率为75.0%.有39.8%(33/83)患肢的ABI有所增加.89.2%(74/83)患者经皮测定的氧分压(TcPO2)有不同程度的增加.29.2%患者的溃疡面有不同程度的缩小.有44.6%(23例37条)于术后行血管造影评估,其中72.9%患肢有不同程度的侧支血管形成.15条(18.1%)患肢最终行截肢,其中5条患肢降低了截肢平面.结论 自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法;在治疗过程中需要注意心脑血管并发症的发生.