目的:探讨原发性肝癌疾病中血清甲胎蛋白（AFP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）和纤维蛋白原（Fbg）联合检测的诊断意义。方法:选取2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的92例原发性肝癌（PLC）患者作为原发性肝癌组研究对象,另选取同期在我院接受治疗的53例乙型肝炎患者（乙肝组）、46例肝硬化患者（肝硬化组）和50例健康体检者（健康组）作为研究对象,采用罗氏E601全自动免疫分析仪检测AFP水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NGAL水平,并分别比较各组的血清AFP和NGAL水平,应用SSTA-COMPACT型全自动血凝仪检测并比较各组的血清Fbg水平,分析血清AFP、NGAL、Fbg与PLC临床病例的联系,应用Pearson相关性分析血清AFP、Fbg、NGAL三者之间的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）判断血清AFP、NGAL、Fbg单独检测和联合检测诊断PLC的敏感度和特异度。结果:PLC组患者血清AFP、NGAL、Fbg水平分别为（683. 27±416. 54） ng·ml-1、（32. 09±9. 04） ng·ml-1、（5. 52±1. 38） g·L-1,均显著高于乙肝组、肝硬化组和健康组（P <0. 05）,乙肝组的血清AFP也显著高于肝硬化组和健康组（P <0. 05）,其余指标比较差异则无统计学意义（P> 0. 05）,肝硬化组和健康组血清AFP、NGAL和Fbg水平比较差异均无统计学意义（P> 0. 05）; PLC组中,随着患者TNM分期的升高,其血清AFP、NGAL和Fbg水平均显著增加,Ⅲ-Ⅳ期患者的血清AFP、NGAL和Fbg水平均显著高于Ⅰ-Ⅱ期者（P <0. 05）;相关性分析显示,PLC患者中血清AFP、NGAL和Fbg之间不存在显著相关性（P> 0. 05）。ROC曲线显示,血清AFP、NGAL和Fbg的曲线下面积（AUC）分别为0. 851、0. 866和0. 819,联合检测血清AFP、NGAL和Fbg的灵敏度可提高至95. 3%。结论:PLC患者血清AFP、NGAL和Fbg均显著升高,可作为诊断PLC的血清肿瘤标志物,三者联合检测可显著提高PLC诊断的敏感度,在PLC的诊断和患者预后的评估中具有重要临床价值。