摘要：
目的 观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产术后宫缩痛的疗效.方法 选择首都医科大学宣武医院产科择期剖宫产孕妇为研究对象,采用随机数字法分为A组、B组、C组、D组,每组20例,分别采用0.1％罗哌卡因、0.2μg/mL舒芬太尼+0.1％罗哌卡因、0.3μg/mL舒芬太尼+0.1％罗哌卡因、0.4μg/mL舒芬太尼+0.1％罗哌卡因进行剖宫产术后硬膜外自控镇痛.对比分析4组孕妇术后不同时段的视觉模拟评分(VAS评分)、宫缩疼痛、术后切口活动疼痛、硬膜外自控镇痛按压次数以及不良反应发生情况.结果 4组产妇术后切口活动痛VAS评分从术后4 h至8 h增至最大,至术后12 h评分降低,且随舒芬太尼浓度增加至0.4μg/mL时,VAS评分明显下降,4组组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.01).4组产妇术后宫缩痛VAS评分从术后4 h至术后8 h均逐渐增至最高,术后12 h评分降至最低,其中D组各时点VAS评分下降最快,其次为C组,4组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01).4组产妇硬膜外自控镇痛按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组产妇术后镇痛12 h的改良Bromage评分均为0分.只A组出现1例恶心,未见其他不良事件发生.结论 舒芬太尼+罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效显著,且0.4μg/mL舒芬太尼+0.1％罗哌卡因的麻醉剂量能显著减轻术后切口痛及宫缩疼痛.
