摘要：
目的 为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作.方法 采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目的.结果 截止2018年底,北京市属医院重点病历的病案首页填写准确率从69.22％逐年提升到79.27％,主要诊断准确率达92.55％,其他诊断准确率达88.50％,入院病情准确率达99.45％,主要手术操作准确率达98.62％,其他手术操作准确率达96.14％,其他项目准确率达97.27％.结论 通过跟医院的沟通,市医管中心不断优化检查流程和评分标准,更符合医院管理的需要,绩效考核的指挥棒效应,市属医院对死亡病例的病案首页填写质量更加重视,取得了良好效果.
