目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴发很可能的快速眼动睡眠期行为障碍(PRBD)的临床特征及潜发病机制。方法:(1)连续收集2010年4月～2014年11月就诊于北京天坛医院神经内科的225例PD患者和30例对照组;按照RBD筛查量表(RBDSQ)的评分将PD患者分为PRBD组(RBDSQ≥6分)和NPRBD组(RBDSQ<6分)。(2)采用相关量表评价运动症状和非运动症状。(3)在停用治疗PD药物12小时后于空腹下采集脑脊液及血清各3 mL。(4)采用酶联免疫吸附法检测脑脊液及血清中α-synuclein寡聚体、神经免疫炎性因子,包括白细胞介素-1β(IL-1β)及前列腺素E(2 PGE2)的水平。(5)采用化学比色法检测脑脊液及血清中一氧化氮(NO)及过氧化氢(H2O2)的水平。(6)对PRBD组、NPRBD组及对照组脑脊液及血清中上述指标的结果进行对比分析;对PD患者的RBDSQ评分与脑脊液及血清中上述指标的结果进行相关性分析;对PRBD组脑脊液α-synuclein寡聚体水平与神经免疫炎性因子水平进行相关性分析。结果:(1)225例PD患者中PRBD组69例,P-RBD的发生率为30.67%,RBDSQ平均分为(8.01±1.63)分;NPRBD组156例,RBDSQ平均分为(2.15±1.28)分。(2)PRBD组的病程显著长于NPRBD组(P<0.05),两组性别、起病年龄及日服左旋多巴等效剂量均无显著差异。(3)PRBD组Hoehn-Yahr分期、UPDRS III总分及强直评分均显著高于NPRBD组(P<0.05),两组剂末现象及异动症的发病率无显著差异。(4)PRBD组非运动症状,包括整体睡眠状况(PQSI)、日间困倦(ESS)、疲劳(FS-14)及其严重程度(FSS)、自主神经功能(SCOPA-AUT)、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)及认知功能(MMSE)的评分均明显高于NPRBD组(P<0.05)。(5)PRBD组脑脊液α-synuclein寡聚体水平较NPRBD组及对照组明显升高(P<0.017),PD组RBDSQ评分与脑脊液α-synuclein寡聚体水平呈显著正相关(P<0.05)。(6)PRBD组脑脊液IL-1β及PGE2的水平均明显高于NPRBD组及对照组(P<0.017);PD患者RBDSQ评分与脑脊液IL-1β及NO水平呈显著正相关(P<0.05)。(7)PRBD组脑脊液α-synuclein寡聚体水平与IL-1β、NO及TNF-α水平均呈显著正相关(P<0.05)。(8)PRBD组血清PGE2水平显著高于NPRBD组及对照组(P<0.017),PD患者RBDSQ评分与血清NO水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:PD伴PRBD的发生率高,伴PRBD的PD患者病程更长,运动症状及非运动症状更重。PD患者PRBD的发生及进展与脑内α-synuclein寡聚体水平升高有关。PD患者脑内α-synuclein寡聚体可能通过神经免疫炎症促进PRBD的发生及进展。外周组织免疫炎症亦可能与PD患者PRBD有关。