目的 比较体感诱发电位(SSEPs)、运动诱发电位(MEPs)、局部脑氧饱和度(rSO2)及多模式监测用于监测颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑缺血的准确性.方法 择期CEA患者80例,性别不限,年龄46~76岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.术中监测SSEPs、MEPs及rSO2.术中脑缺血事件判断标准:(1)SSEP潜伏期延长10%和∕或波幅降低50%;(2)MEP波幅消失;(3)rSO2降低幅度>基础值的20%.(4)联合监测时上述任一监测指标满足条件即可.以符合下列情况之一者作为判断围术期脑缺血发生的金标准:(1)术后1、3、5 d时美国国立健康研究院卒中量表评分较术前≥4分,认为发生神经功能缺损;(2)颅脑CT显示同侧大脑新发缺血灶,除外术后颅内出血性疾病.结果 术后发生脑缺血5例.各指标监测脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为:SSEPs 80%、83%;MEPs 80%、80%;SSEPs+MEPs 100%、79%;rSO260%、93%;SSEPs+MEPs+rSO2100%、77%.rSO2降低幅度>基础值的20%与SSEPs潜伏期延长10%和∕或波幅降低50%诊断脑缺血具有一致性(Kappa值0.67,P<0.01);rSO2降低幅度>基础值的20%与MEPs波幅消失诊断脑缺血具有一致性(Kappa值0.54,P<0.01).结论 rSO2与SSEP和MEPs诊断CEA术中脑缺血具有较好的一致性;SSEPs联合MEPs监测CEA术中脑缺血发生的准确性较高.