摘要：
目的 研究引起儿童感染的沙门菌耐药特点及快速鉴定方法.方法 选择沙门菌75株,使用标准生物化学和血清学试验对所有菌株进行鉴定;使用16S rRNA基因测序法鉴定;使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)法鉴定,以上两种方法结果与传统培养方法结果进行比对分析.使用Kerby-Bauer纸片扩散法对常用抗生素进行敏感性试验,使用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)测定对广谱β-内酰胺类药物耐药的基因.结果 75株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌检出率最高,分别为32株和26株.16SrRNA基因测序法与传统培养法的符合率为100％.MALDI-TOF-MS法的属符合率为100％,其中鉴定率在99.9％以上的为17株,90％以上的为32株,80％以上的为26株,结果均可信,但其对具体血清型的符合率不高.75株沙门菌中,耐药率最高的是氨苄西林(69.3％,52/75),其次是氨苄西林/舒巴坦(44.0％,33/75),第三是萘啶酸(42.7％,32/75).75株沙门菌中共检出19株对广谱β-内酰胺类药物耐药,占25.3％.19株中有15株携带blaCTX-M基因(8株为blaCTX-M-14,2株为blaCTX-M-9,1株为blaCTX-M-34,2株为blaCTX-M-3,2株为blaCTX-M-15),8株携带blaTEM-1基因,4株携带blaOXA-1基因.结论 16S rRNA基因测序法作为细菌鉴定的金标准,以其快速准确著称,可作为传统鉴定法的补充方法.MALDI-TOF-MS法可以快速鉴定沙门菌,但仅在科研模式下指向性地提示血清型,因此需采用其他辅助技术进行鉴定.引起儿童腹泻的沙门菌对多种抗生素耐药,对3代头孢菌素类的耐药主要由blaCTX-M型引起.
