目的 了解北京市部分医院住院儿童疾病构成和病死原因分布的变化.方法 回顾性分析2003-2009年北京儿童医院及中日友好医院儿科≤18岁住院24h以上151 336例病历资料.按年度、5个年龄段进行疾病构成和病死率的比较,同时将住院患儿的第一诊断按照国际疾病ICD-10分类标准化为感染性疾病、非感染性疾病、围生期疾病、伤害及其他5大类,按年度进行疾病和病死原因分布的比较.结果 住院患儿前三位系统疾病依次为:呼吸道感染、先天畸形、新生儿疾病.前五位单病种疾病依次为:肺炎、腹股沟疝、恶性肿瘤、上呼吸道感染、过敏性紫癜；前三位病死原因依次为:先天性心脏病、恶性肿瘤、肺炎,其中婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首位病死原因.各期儿童住院的前五位疾病各有不同.结论 北京城区医院住院儿童先天畸形、肿瘤等非感染性疾病明显增加,但仍以肺炎为首；婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首,与发达国家的病死原因一致.