摘要：
目的 探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(FLAG)方案应用于儿童复发难治性急性白血病的疗效和不良反应.方法 2007年2月-2010年3月共有10例复发难治性急性白血病患儿接受FLAG方案治疗.男8例,女2例;中位年龄8岁(4～12岁).急性髓细胞性白血病(AML)患儿8例,其中AML-M25例,AML-M43例;ALL患儿2例,均为B-ALL患儿;复发患儿6例,难治性患儿4例.FLAG方案具体为:氟送拉滨25mg·m-2·d-1,第1-5天静脉滴注;阿糖胞苷2g·m-2·d-1,第1-5天静脉滴注;粒细胞集落刺激因子150～300μg·d-1皮下注射,第0天开始,用至中性粕细胞≥0.5×109L-1.结果 10例患儿中6例(60%)获完全缓解,1例(10%)获部分缓解,3例(30%)未缓解,总有效率70%.8例AML患儿中6例(75%)获完全缓解,2例(25%)未缓解.2例B-ALL患儿中1例获部分缓解,1例未缓解.化疗的不良反应主要为血液学不良反应,未见严重的非造血系统不良反应.无化疗相关死亡.结论 FLAG方案治疗儿童复发难治性白血病具有一定疗效,特别对复发难治性AML患儿更有效.此方案的不良反应可以耐受,可作为儿童复发难治性急性白血病治疗方案之一.
