摘要：
目的 旨在初步研究伴有代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的首发缺血性卒中(first-ever ischemicstroke,FIS)患者在入院时基线水平的性别差异.方法 对2008年8月～2009年11月在北京天坛医院神经内科住院的连续入组的FIS患者进行横断面调查.依据国际糖尿病联盟(the International Diabetes Federation,IDF)2005年对MS的定义对入选患者进行分组,对比男性、女性患者之间的差异.结果 602例FIS患者中,男411例(占68.3%)、女191例(占31.7%),伴MS患者共234例,其中男117例,占男性FIS患者的28.5%;女117例,占女性FIS患者的61.3%.男性伴MS患者吸烟、饮酒发生率明显高于伴MS的女性(74.3% vs 14.5%,P<0.001;66.7% vs 4.3%,P<0.001).中心性肥胖、低高密度脂蛋白、高血压发生率在女性明显高于男性(79.1% vs 34.8%,P<0.001;62.8% vs 38.9%,P<0.001;97.4%vs 89.1%,P=0.024).女性伴MS的患者同女性不伴MS的患者比较,患大动脉粥样硬化性(largeartery atherosclerosis,LAA)缺血性卒中的风险更高(67.4% vs 48.4%,P=0.011).男性伴MS的患者同男性不伴MS的患者比较,在此卒中亚型上未见显著差异(29.2% vs 25.3%,P=0.490).结论 在FIS患者中,女性患者MS的发生率远高于男性患者.在伴有MS的FIS患者当中,和女性相比,男性更常见的危险因素为吸烟、饮酒;而和男性相比,女性更常见的危险因素为中心性肥胖及低高密度脂蛋白、高血压.伴MS的女性FIS患者,更易感LAA性缺血性卒中,而在伴MS的男性患者中未见到明显卒中亚型的差别.
