摘要：
目的 探讨三种不同浓度的舒芬太尼在开颅术后镇痛效果的安全性和可行性.方法 开颅术后患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男32例,女28例,年龄21～60岁.随机均分成三组.A组:舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;B组:舒芬太尼3μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml;C组:舒芬太尼4 μg/kg+昂丹司琼16 mg+生理盐水至100 ml.患者白控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵设定持续输注背景流量2 ml/h,PCA每次0.5 ml.锁定时间15 min,最大用药量4 ml/h.分别在术后1、2、18、24和48 h观察并比较静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)、警觉/镇静(OAA/S)评分;生命体征:SBP、DBP、HR、RR、SpO2;并发症:呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率.并计算PCA有效按压次数和镇痛药用量.结果 VASr、VASm在术后48 h C组显著低于A组(P<0.05或P<0.01).术后镇痛生命体征平稳,OAA/S评分、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率三组间比较差异无统计学意义.结论 三种浓度的舒芬太尼用于开颅术后镇痛均安全、有效,舒芬太尼4 μg/kg镇痛效果较好.
