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支架成形术对大脑中动脉狭窄患者短期血液动力学的影响

Hemodynamic changes in patients with symptomatic middle cerebral artery stenosis after stenting: a transcranial Doppler evaluation

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 [2]首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科北京100050 [3]香港中文大学威尔斯亲王医院神经科
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ISSN:

关键词: 超声检查 多普勒 经颅 梗塞 大脑中动脉 支架 血液动力学现象

摘要:
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)观察症状性大脑中动脉(MCA)狭窄患者支架成形术后短期内的血液动力学变化.方法 对标准的抗血小板治疗期间仍有症状发作的29例MCA中重度狭窄患者31条MCA实施支架成形术,应用TCD系统评价术前、术后1 h及3 d内的MCA狭窄段及狭窄下游段的血液动力学变化.结果 血管造影显示支架成形术后MCA的残余狭窄率均<20%.与术前相比,术后1h及3 d的收缩期峰值血流速度(PSV)明显下降[(162±38)cm/s对(273±77)cm/s,P<0.01;(168±45)cm/s对(273±77)cm/s,P<0.01],术后1 h及3 d的PSV差异无统计学意义(P>0.05).3例患者(3条动脉)术后第3 d TCD发现狭窄段又出现了狭窄样频谱,CT扫描显示2例颅内出血,1例无异常;至少28.6%(8/28)的患者狭窄下游段出现了PSV的成倍增加.对侧MCA支架成形术前后的PSV差异无统计学意义(P>0.05).结论 支架成形术可明显改善MCA中重度狭窄患者狭窄段及狭窄下游段的血液动力学异常,但存在较高的过度灌注风险.

语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 [2]首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科北京100050
推荐引用方式(GB/T 7714):

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