摘要:
[目的]研究正常新生儿的免疫功能特点、窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的免疫学发病机制.[方法]以正常儿童与成人为对照,以正常新生儿、窒息及HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12~14天及26~28天外周血之T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆一氧化氮(NO)、免疫球蛋白(Ig)、补体(C3)、红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)等免疫指标的变化.[结果]①正常新生儿脐血CD3+细胞、CD4+细胞均较正常儿童为低,持续整个新生儿期.②正常新生儿脐血NO、IL-6、IL-8水平低于成人,TNF-α高于成人.③正常新生儿外周血NO、IL-6低于成人,而IL-8、TNF-α2则高于成人.④正常新生儿脐血与外周血CD4+/CD8+比值及SIL-2R水平与正常儿童和成人无明显差异.⑤正常新生儿脐血E-C3bRRR、E-ICR高于成人.⑥围产期窒息及HIE可导致上述免疫指标异常.[结论]①新生儿免疫功能低下,但已有一定的免疫调节能力;窒息缺氧与HIE可进一步加重新生儿的免疫抑制状态,并与窒息和疾病程度呈正相关.②免疫机制与HIE的发病密切相关.③脐血细胞因子的变化可用于HIE诊断的早期预测.④本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据.