目的　研究化疗药物诱导白血病细胞凋亡的作用及其与Bcl 2表达、临床预后指标及临床疗效的关系。方法　利用形态学观察、DNA琼脂糖凝胶电泳、凋亡指示抗体APO 2 .7结合流式细胞仪检测法 ,研究临床治疗相关剂量的化疗药物诱导急性淋巴细胞白血病 (ALL)细胞、急性混合性白血病 (HAL)细胞的凋亡及其Bcl 2表达率。结果　 (1)用临床治疗相关剂量的长春新碱 (VCR)、地塞米松(Dex)、柔红霉素 (DNR)、阿糖胞苷 (Ara C)作用 2 0～ 2 4h后 ,多数患儿 (分别为 2 2 /2 4、19/2 4、6 /11、6 /6 )的白血病细胞可发生凋亡。但是DNR引起部分患儿 (3/11)的白血病细胞发生坏死。 (2 )VCR组与Dex组以及Ara C组与Dex组的诱导凋亡率呈高度正相关 ,相关系数分别为 0 .82 1(P <0 .0 0 1)和 0 .994(P <0 .0 0 1)。 (3)新鲜离体白血病细胞的凋亡率为 (3.2± 1.9) %。ALL及HAL细胞体外培养 2 4h后的自发凋亡为 (18.2± 13.5 ) % ,且与VCR ,Dex及Ara C的诱导凋亡率呈正相关 ,相关系数分别为 0 .878(P <0 .0 0 1)、0 .893(P <0 .0 0 1)、0 .882 (P <0 .0 5 )。 (4)CD3 4是影响白血病细胞凋亡率的独立指标。阳性组 (CD3 4≥ 30 % )的VCR、Dex诱导凋亡率及自发凋亡率明显低于阴性组。 (5 )白血病细胞的Bcl 2表达率与药物诱导凋亡率及自