P2Y12受体拮抗剂是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者常用的预防血栓事件发生的抗血小板药物之一.研究发现不同个体对抗血小板治疗的反应存在多样性,即部分患者经过治疗后血小板反应性仍较高,血栓事件发生风险也较高(血小板功能检测提示血小板活性抑制不足);反之部分患者则血小板反应性过低(血小板活性抑制过多),引发高出血风险[1].针对来自TRACER研究的12 944例非ST段抬高的ACS患者的相关研究证实,ACS后使用抗血小板治疗期间出现的心肌梗死事件及出血事件均显著增加患者病死率,且具有时间依赖性[2],该结果提示就患者而言,出血事件与血栓事件同样重要.因此,权衡血栓与出血事件的发生风险,实现个体化抗血小板治疗策略,依然是临床工作者面临的重大挑战.本文就P2Y12受体抑制剂治疗相关出血问题进行论述,以期能为制定合理的抗血小板治疗方案提供有益借鉴.