目的 依据中国现行体质指数(BMI)切点,探讨中国成年人群体脂率的最佳截断值,并与WHO体脂率标准进行比较。方法 于2017年9—12月采用分层多阶段整群抽样法,收集国内四大区(东西南北)共40家医院中46618例体成分测量数据。应用生物电阻抗法测量BMI和体脂率等指标,并以中国肥胖问题工作组制订的BMI切点为标准,绘制ROC曲线寻找适宜的体脂率截断值。通过计算检出率、灵敏度、特异度、kappa值等,比较最佳截断值与WHO体脂率标准评价超重和肥胖的效果。通过偏相关分析、曲线估计、模型回归以探讨体脂率和BMI间的关系。结果研究对象的男女性平均BMI分别为(24.07±3.16)和(23.76±3.38),体脂率男女性分别为(21.57%±9.16%)和(27.65%±9.94%)。通过体脂率判断肥胖的最佳截断值分别为男性27.4%和女性34.3%。最佳截断值与WHO体脂率相比,检出率和灵敏度下降而特异度和诊断一致性相对提高。体脂率法与BMI法诊断肥胖时,差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI与体脂率的偏相关系数r=0.637,二次曲线模型比线性模型拟合效果更好。结论 与BMI法相比,体脂率法评价肥胖率的准确度和一致率较差。BMI法会漏诊较多低体重脂肪超标者,尤其是老年男性。