摘要：
目的 探讨复杂冠状动脉病变患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的特点及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2013年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并行冠状动脉造影的复杂冠状动脉病变患者633例为观察组,选取同期住院行冠状动脉造影诊断为简单病变患者580例为对照组.比较2组患者临床资料,分析HDL-C与复杂冠状动脉病变的相关性.结果 观察组患者男性比例、体重指数、既往心肌梗死病史和吸烟比例、Gensini评分均高于对照组,HDL-C、左心室射血分数水平均低于对照组[79.9％ (506/633)比69.0％ (400/580)、(24±3)kg/m2比(23±3)kg/m2、27.2％(172/633)比16.9％(98/580)、86.1％(545/633)比82.6％ (479/580)、32(16,56)分比20(8,28)分、0.91(0.79,1.07) mmol/L比0.98(0.84,1.18) mmol/L、64(58,68)％比65(60,68)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示HDL-C是复杂冠状动脉病变的独立危险因素(比值比:0.421,95％置信区间:0.275～0.646,P＜0.001).Spearman相关性分析显示HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度Gensini评分呈负相关(r=-0.247,P=0.019).结论 低HDL-C水平是复杂冠状动脉病变的独立危险因素.
