摘要:
患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示:左心房内不均质低回声团.查体:心尖搏动位于芹锁骨中线第五肋间,胸骨左缘第五肋间可闻及3/6级收缩期杂音.心脏磁共振提示:左心房内可见一实性占位,形态不规则,无明显活动度,占据左心房并充满左心耳,与左心房侧壁分界不清,与后壁、房间隔及二尖瓣瓣环可分界,部分阻塞二尖瓣口,未进入左心室(图1).遂予手术治疗,术中所见:左心房内可见一大小5cm ×4cm×4cm肿物,呈乳白色,质韧,未见明显被膜,肿物边界不清,侵及左心耳及部分左心室,遮蔽二尖瓣开口,为维持心脏功能,且考虑肿物与周围的粘连情况,无法完整切除,故仅切除部分肿物.