摘要：
目的 探讨肾阻力指数对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤(AKI)诊断的可靠性.方法 选取2016年3-8月在首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者61例进行前瞻性观察研究.通过超声检查测量肾阻力指数(RRI).以AKI工作组标准(AKIN)为参考标准诊断AKI,涉及血肌酐和尿量指标,术后AKI依据严重程度分为3级.RRI测量结果与之做比较,用受试者工作特征曲线评价RRI诊断AKI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率及诊断符合率.用Pearson分析探究RRI与AKI严重程度的相关性.结果 与AKIN比较,RRI诊断急性主动脉夹层术后AKI敏感度为79.5％,特异度为81.8％,阳性预测值为88.6％,阴性预测值为69.2％,漏诊率为20.5％,误诊率为18.2％,诊断符合率为80.0％.RRI随着AKI严重程度增高而增大,二者呈正相关(r=0.674,P＜0.05).结论 RRI在急性Stanford A型主动脉夹层术后AKI诊断中与AKIN诊断结果具有较好的一致性,诊断符合率较高,且RRI的升高与AKI严重程度相关.
