目的 探讨高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性.方法 230例高血压肾病老年患者,根据信封法随机分为对照组和联合用药组,各115例.对照组采用缬沙坦进行治疗,联合用药组应用缬沙坦联合叶酸治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后患者血压、叶酸、维生素B12水平,以及治疗前后患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平.结果 联合用药组患者治疗总有效率为93.91％,明显高于对照组的75.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白排泄率尿素氮、肌酐水平均优于治疗前,且联合用药组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于治疗前,且联合用药组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性高,可有效改善患者肾功能,提高机体叶酸、维生素B12水平,降低血压,值得推广应用.