目的 对比分析实时三维超声成像技术与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄程度诊断的一致性,探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值.方法 选取我院脑卒中病房住院患者46例,术前均同期进行常规超声、实时三维超声及DSA检查,以DSA为诊断颈动脉狭窄的金标准,将诊断结果分为两组(狭窄率＜70％及狭窄率≥70％),对比分析实时三维超声与DSA检查结果的一致性.结果 实时三维超声与DSA检查结果的一致性系数Kappa值为:0.907,P＜0.05.实时三维超声和常规二维超声诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比结果分别为:94.60％ vs 94.59％、96.15％ vs 73.08％、94.60％ vs71.43％、96.15％ vs 95.00％.结论 实时三维超声对颈动脉狭窄程度的诊断与DSA具有很好的一致性,且较常规二维超声可作出更加准确的评估,受操作者技术水平等主观因素的影响较小,有望成为CEA术前制定更加合理手术方案的影像学检查手段.