摘要：
目的:评价性别对急性ST段抬高心肌梗死患者院内和长期预后的影响.方法:连续入选793例发病后24h内至北京市19家医院就诊的STEMI患者,中位随访5.7年,根据性别分为两组,比较两组临床特点和院内预后及长期随访情况.结果:与男性相比,女性年龄较大、既往有高血压、糖尿病、心力衰竭病史者较多,吸烟者少,入院时合并肾功能不全、KillipⅡ级以上者比例增高,女性患者舒张压偏低,从症状发作到医院时间较长、接受急诊再灌注治疗比例较低(P＜0.05).院内死亡(10.7％ vs.4.1％,P=0.001)、恶性心律失常(14.9％ vs.7.9％,P=0.007)、主要心血管事件(MACE) (31.8％ vs.22.1％,P=0.01)和6年全因死亡(21.6％比13.8％,P=0.03)均显著增高.多因素分析显示校正年龄后性别不是STEMI患者院内死亡(OR=1.482,95％ CI:0.716～3.070,P=0.289)和6年全因死亡(RR=0.948,95％ CI:0.465 ～1.933,P=0.883)的独立危险因素.结论:女性STEMI患者院内和长期随访病死率高与年龄大、危险因素及合并症多、再灌注治疗比例低有关,性别不是影响STEMI患者院内和长期预后的独立危险因素.
