摘要：
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定期患者“瘀毒”舌象表征及其预测心血管事件的价值.方法 入选经冠状动脉造影确诊的处于症状稳定期的冠心病患者254例,采用统一型号数码相机记录舌象.选择1年随访中发生心血管事件者29例(事件组),以性别、年龄(±5岁)、糖尿病史、既往曾因急性冠状动脉综合征住院为匹配因素,按1∶2比例匹配1年随访未发生心血管事件的患者54例(无事件组),比较2组舌象特点.结果 无事件组和事件组青舌(含衬青舌和青紫舌)患者百分比分别为7.4％ (4/54)和37.9％ (11/29),差异有统计学意义(P＜0.05);黄苔患者百分比分别为48.1％(26/54)和10.3％ (3/29),差异有统计学意义(P＜0.05);黏腻苔患者百分比分别为66.7％ (36/54)和41.4％(12/29),差异有统计学意义(P＜0.05);舌下脉紫红患者百分比分别为20.4％ (11/54)和41.4％ (12/29),差异有统计学意义(P＜0.05).对青/青紫舌、舌下脉紫红、燥腻或垢腻苔进行随访心血管事件危险度分析,其随访发生心血管事件的比值比分别为11.67(95％ CI:3.34～40.81,P＜0.01)、2.76(95％ CI:1.02～7.44,P＜0.05)和3.12(95％ CI:0.89 ～ 10.92,P＞0.05).结论 冠心病患者舌色青、舌下脉色紫红为“瘀毒”的临床表征之一,舌苔由黏腻转为燥腻、垢腻可能是“化毒”的重要临床表征,可作为心血管事件的预测指标.
