目的 了解2006至2012年急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者诊疗情况的变化.方法 分别于2006年在全国31个省、自治区和直辖市65家医院(中国冠心病二级预防架桥工程Ⅰ期研究)和2012年在全国21个省、自治区和直辖市34家医院(中国冠心病二级预防架桥工程Ⅲ期研究)连续入选≥18岁的住院冠心病患者3 323例和3 391例.排除因外伤入院并怀疑ACS者及已参加任何一项药物临床试验者.将其中调查资料完整的ACS患者纳入本研究,2次调查的有效病例数均为3 124例.结果 (1)2012年入选患者的年龄小于2006年入选患者的年龄[(61.9±11.2)岁比(64.7±11.5)岁,P＜0.01],中青年(≤60岁)患者的比例较2006年入选的患者高[42.5％(1 327/3 124)比32.1％(1 004/3 124),P＜0.01].(2)2012年入选患者合并高血压[59.3％(1 853/3 124)比53.0％(1 655/3 124)]、糖尿病[24.3％ (760/3 124)比16.4％ (513/3 124)]、高胆固醇血症[20.3％(633/3 124)比6.3％(197/3 124)]的比例较2006年入选患者高(P均＜0.01).(3)冠状动脉造影检查率由2006年的28.6％(894/3 124)增加至2012年的68.6％ (2 144/3 124)(P＜0.01).经皮冠状动脉介入治疗率由2006年的24.6％(770/3 124)增加至2012年的51.0％(1 594/3 124)(P＜0.01).(4) 2012年入选患者住院期间阿司匹林[95.2％ (2 975/3 124)比91.7％ (2 864/3 124)]、氯吡格雷[85.6％(2 673/3 124)比42.2％(1 318/3 124)]和他汀类药物[90.0％ (2 812/3 124)比69.8％(2 180/3 124)]的使用率均高于2006年入选患者(P均＜0.01).结论 与2006年比较,2012年我国ACS住院患者发病年龄年轻化,合并多重危险因素的比例增加,临床诊治水平提高.