摘要：
目的 探讨左塔罗莫司涂层支架(zotarolimus-eluting stent,ZES)和雷帕霉素涂层支架(sirolimus-eluting stent,SES)置入术后血管愈合情况.方法 不稳定性心绞痛患者86例,根据置入支架分为ZES组36例和SES组50例,ZES组经桡动脉置入ZES,SES组经桡动脉置入SES.2组均随访(11.3±1.8)个月,于支架置入前、置入即刻及随访时行血管内超声检查,比较病变节段斑块体积、管腔体积、外弹力膜体积及斑块脱垂和支架贴壁不良发生情况.结果 2组支架置入前、置入即刻及随访时病变节段管腔体积、外弹力膜体积差异无统计学意义(P＞0.05);SES组随访时外弹力膜体积((431.7±92.2)mm3)明显大于支架置入前((399.2±61.2)mm3)(P＜0.05),ZES组((401.4±81.3)mm3)与支架置入前((392.6±72.0)mm3)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ZES组支架置入即刻斑块脱垂率和随访时支架贴壁不良发生率(22.2％,2.9％)明显低于SES组(44.0％,18.0％) (P＜0.05);SES置入(OR=4.175,95％CI:1.352～11.978,P=0.005)和斑块脱垂(OR=1.438,95％CI:1.016～1.702,P=0.029)是晚期支架贴壁不良的独立预测因素.结论 与SES比较,ZES置入后斑块脱垂和晚期支架贴壁不良发生率明显减少,SES置入和斑块脱垂是晚期支架贴壁不良的独立预测因子.
