摘要：
目的 比较再次置入药物洗脱支架(DES)治疗置入DES后早期(≤1年)与晚期(＞1年)支架内再狭窄(ISR)患者的临床疗效.方法 收集2008年10月至2011年12月在北京安贞医院因DES置入术后ISR接受再次DES置人治疗并完成临床随访的患者资料.根据DES置入术后发生ISR的时间分为早期ISR组和晚期ISR组.对比2组随访期间的主要不良心血管事件(MACE)[包括全因死亡、心肌梗死和靶病变血运重建(TLR)].结果 总计107例患者入选本研究,其中早期ISR组43例,晚期ISR组64例.2组的患者基线资料、靶病变部位、类型、长度、置入支架特征及ISR类型、再次置入支架特征差异均无统计学意义(P＞0.05).早期ISR组糖尿病患病率明显低于晚期ISR组[22.7％ (10/44)比42.9％ (27/63),P＜0.01].晚期ISR组MACE发生率明显低于早期ISR组[15.9％ (10/63)比47.7％ (21/44),P＜0.01];晚期ISR组TLR率明显低于早期ISR组[12.7％ (8/63))比43.2％ (19/44),P＜0.01].Logistic回归分析显示,DES术后早期ISR(OR=6.47,95％ CI:2.26～18.50,P＜0.01)是DES治疗ISR后再次TLR的唯一预测因素.结论 再次DES置入治疗DES置入后ISR安全有效,但治疗早期ISR时TLR明显升高.
