摘要：
目的:探讨IABP辅助治疗对不同的TIMI评分的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,近期疗效的影响.方法:回顾性分析本院心内科,2005年7月至2013年7月间,未发生机械并发症(室间隔穿孔、严重瓣膜反流及心脏游离缘破裂)并且院内生存24小时以上的急性心肌梗死患者898例的临床资料,其中应用IABP机械辅助的有294例患者.将患者按照针对STEMI的TIMI评分方法分为低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～14分).分析不同危险度患者应用IABP辅助治疗的临床效果.结果:低危组429例患者中,应用IABP的患者数量较少(23例),IABP治疗组与常规治疗组均无院内死亡,未见明显不同;在中危组(293例)中,IABP治疗组(119例)与常规治疗组(174例)相比,院内病死率明显降低(5.0％ vs.12.1％,P＜0.05);高危组(176例)中,应用IABP患者(152例)较常规药物治疗组(24例)院内病死率较低(18.4％ vs.29.2％),但无统计学差异(P =0.220).多变量Logistic回归结果:IABP为具有统计学意义的保护因素(OR=0.109,95％ CI:0.025～0.484,P=0.004).结论:在TIMI评分4-7分(中危组)的患者中,应用IABP可以提高患者在院期间生存率.
