目的：探讨氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽（ BNP）、血液流变学指标的影响。方法88例老年冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各44例，均行冠心病心力衰竭的常规治疗，对照组在此基础上给予氯沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗，观察两组患者的临床疗效及对心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响。结果观察组总有效率为95.45％，显著高于对照组的77．27％（χ2＝7．728，P＜0．05）；观察组各心功能指标和血浆BNP较对照组明显改善（ t＝6．55、6．02、7．41、13．24，均P＜0．05）；除血小板黏附率外，观察组治疗后各项血液流变学指标均较对照组明显改善（t＝7．84、7．32、6．55、7．02、5．89、5．70，均P＜0．05）。结论氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭疗效显著，能有效改善患者的心功能、血浆脑钠肽水平及血液流变学指标，值得推广应用。