摘要：
目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前单次口服大剂量阿托伐他汀和术后强化阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法:选择STEMI并行急诊PCI治疗的118患者,随机分为2组:强化组(61例)术前阿托伐他汀80 mg口服,术后40 mg/d;常规组(57例)仅于术后给予阿托伐他汀20 mg/d.两组均给予常规冠心病二级预防治疗.主要研究终点是术后30d主要心脏不良事件(MACE)发生率,次要研究终点包括心肌灌注TMPG分级、术后即刻和术后6 h ST段回降率(STR)和阿托伐他汀治疗前、后生化指标的变化.结果:PCI术后强化组CK-MB峰值明显低于常规组[(230.20±128.84)U/L:(285.28±149.55)U/L,P＜0.05].PCI术后6 h强化组STR≥50％的比例明显高于常规组(86.9％:71.9％,P＜0.05).与常规组相比,强化组治疗30d后LDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)明显下降(P＜0.05).结论:STEMI急诊PCI术前大剂量阿托伐他汀80 mg 口服和术后10mg/d治疗安全有效,能够明显改善PCI术后6 h STR,降低CK-MB峰值和术后30d的LDL-C和 hs-CRP.
