目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）的效果。方法200例STEMI患者随机分为梗死和非梗死相关动脉双途径给药组（A组）和单纯梗死相关动脉给药组（B组）各100例。临床随访6个月，随访指标：3个月和6个月超声心动图随访患者的心功能状态，以及病死率。结果①术后3个月随访显示，A组和B组患者的EF值分别为（0.48±0.10）和（0.37±0.11）（P<0.05），病死率分别为2.0%和6.0%。②术后6个月随访显示，A组和B组患者的EF值分别为（0.50±0.11）和（0.39±0.12）（P<0.05），病死率分别为3.0%和12.0%（P<0.05）。结论经梗死和非梗死相关动脉双途径给予替罗非班对STEMI患者的近期疗效优于单纯经梗死相关动脉给药。