摘要：
目的:对比舒芬太尼与芬太尼麻醉对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者谵妄发生率的影响.方法:拟行OPCABG的患者48例,年龄60 ～ 65岁,随机分为2组(n=24):舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组).2组均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵及舒芬太尼1 ～2 μg//kg(S组),芬太尼10 ～20 μg/kg(F组)进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持:S组静脉输注舒芬太尼0.5～1.5 μg·kg-1 ·h-1,F组静脉输注芬太尼5 ～ 15 μg· kg-1·h-1,2组均吸入0.5％(2.0％异氟烷,间断静脉注射维库溴铵.S组静脉输注舒芬太尼2 μg/h,F组输注芬太尼20 μg/h进行术后静脉镇痛.分别于术前、术后1d、2d、3d、4d及5d进行谵妄分值评估.于术前及术后1d测定血清C-反应蛋白浓度,并于记录血流动力学指标、ICU停留时间和术后并发症的发生情况.结果:与F组比较,S组术后谵妄发生率低(P＜0.01),术后1dC-反应蛋白较F组低(P＜0.05),术后发热发生率降低(P＜0.01),其他不良反应2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼-复合麻醉可降低OPCABG患者术后炎症反应程度,并降低术后谵妄的发生率.
