目的 分析22例行肺切除术同期联合非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的肺部肿瘤合并严重冠心病患者的病历资料,总结同期手术临床经验.方法 2003年1月至2011年12月,北京安贞医院胸外科共完成同期手术22例,其中男20例,女2例,平均年龄(65±4)岁.临床肿瘤分期大部分为Ⅰ、Ⅱ期,冠状动脉病变程度以两支或三支血管狭窄为主,心肺功能基本正常.正中开胸后先行肺肿瘤活检,OPCAB后根据病理结果行肺局部切除或肺癌根治手术.结果 所有患者安全完成同期肺切除及OPCAB,平均搭桥2.3根.搭桥后11例患者经正中切口完成同期手术(肺癌根治7例,局部切除4例),9例经后外侧切口完成肺癌手术,另2例经后外侧切口完成单支乳内动脉至左前降支搭桥及肺癌根治手术.围手术期无死亡病例及新发心肌梗死情况.平均住院时间(17 ±7)d.平均手术时间(233±41) min.术后18例患者确诊为非小细胞肺癌,4例为良性肿瘤.术后常见并发症:心律失常、肺不张、肺部感染.随访自术后10个月至5年,4例患者因肿瘤复发死亡.结论 同期肺切除术联合OPCAB治疗肺部肿瘤合并冠心病安全、有效.