摘要：
目的:研究益心解毒方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学与B型钠尿肽( B-type natriuretic peptide,BNP)的影响及在改善相关证候指标方面的优势.方法:利用左冠状动脉结扎术复制心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,术后将模型大鼠随机分为模型组、益心解毒方组以及阳性药(福辛普利钠片)组,另外设假手术组对照.术后第2天,益心解毒方组给予益心解毒方中药水溶液(9.33 g/kg),阳性药对照组给予福辛普利钠片剂水溶液(1.2 mg/kg),模型组和假手术组分别给予等体积生理盐水,采用灌胃途径连续给药28 d.观察各组动物的宏观表征变化,并记录呼吸频率,评价各组动物的血流动力学指标,并通过酶联免疫吸附法测定各组大鼠血浆中的BNP含量.结果:术后28 d,益心解毒方组大鼠毛发及活动状态均优于模型组,尤其表现在大鼠足底皮肤紫暗和呼吸频率得到改善.在动脉血流动力学方面,与假手术组相比,模型组大鼠的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)以及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显下降(P＜0.05),而益心解毒方和阳性药福辛普利钠均能很好地改善SBP和DBP,并有效地提升MAP(P＜0.05).在心室血流动力学方面,模型组大鼠的左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室收缩压最大上升速率(maximal rateof left ventricular systolic pressure,LV+dP/dtmax)和左室舒张压最大上升速率(maximal rate of left ventricular diastolic pressure,LV-dP/dtmax)明显低于假手术组(P＜0.05),益心解毒方和福辛普利钠均能上调心力衰竭大鼠的LVSP、LV+ dP/dtmax和LV-dP/dtmax,进而改善心力衰竭大鼠的心室血流动力学指标(P＜0 05).酶联免疫吸附测定结果显示,模型组大鼠的血浆BNP水平明显高于假手术组(P＜0.05),益心解毒方和福辛普利钠使得心力衰竭大鼠血浆BNP水平显著下降(P＜0.05).结论:益心解毒方能通过增加心力衰竭大鼠左室心肌的收缩力而上调LVSP、LV+dP/dtmax和LV-dP/dtmax,提高主动脉的SBP、DBP以及MAP,改善心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学各项指标,降低心力衰竭大鼠血浆中BNP水平,说明其能够改善心力衰竭时心肌室壁压力的变化.同时,该药能够缓解心力衰竭大鼠足底皮肤的血瘀情况,提高安静状态下呼吸频率等,改善气虚血瘀证的相关表征.
