摘要:
目的 总结中度低温停循环(MHCA)结合选择性脑灌注(ASCP)技术在婴幼儿一期主动脉弓部重建中的临床效果.方法 回顾分析本院2009年1月-2010年12月行一期主动脉弓重建的动脉弓缩窄合并心内畸形30例患儿的临床资料.患儿平均年龄10个月(16 d~8岁),体质量3~22(6.3±3.3) kg.30例患儿体温均降至鼻咽温23~26 ℃,直肠温度24~28℃,患儿均在术中采用MHCA,通过无名动脉进行ASCP(20~30 mL·kg-1)的体外循环(ECC)方法.心肌保护均采用康斯特保护液(HTK液).患儿均采用术中常规超滤及术后改良超滤.结果 患儿均无与ECC相关的神经系统并发症,无死亡病例.ECC时间为65~170(123±23) min,主动脉阻断时间为16~95(53±18) min,ASCP时间为10~50(25±8) min,自动复跳率100%.患儿术后常规镇静清醒时间为6~95(46±26) h,机械通气时间为8~96(44±23) h,ICU滞留时间为1~12(5.5±3.5) d,住院时间为10~58(32±14) d.结论 MHCA结合ASCP等综合保护策略应用于婴幼儿一期主动脉弓重建手术中,有助于脑及重要脏器的保护,是安全可行的ECC方法.