目的　观察老年期痴呆对老年人生存的影响。　方法　 1997年采用 2阶段法对北京城乡 6 0岁及以上老年人群进行痴呆患病率调查 ,2 0 0 0年对该人群全面随访并进行 3年的死亡追踪。　结果　 1997年基线调查共 2 788人 ,2 0 0 0年访到 2 72 1人 ,其中存活 2 30 7人 (82 7% ) ,死亡 4 14人(14 9% ) ,另因搬迁等失访 6 7人 (2 4 % ) ,以追踪到的 2 72 1例为纵向预后分析样本 ,年死亡率为3 79% (标化 )。 2 0 5例痴呆老年人 3年中死亡 10 1例 ,累计死亡率高达 4 2 4 6 % (标化 ) ,约为非痴呆患者的 5倍。在痴呆患者中性别间的死亡率差异无显著性 ,农村地区及 75岁以上高龄痴呆老人死亡率增加。但 75岁以下低龄痴呆患者及阿尔茨海默型痴呆对生存的影响更大 ,伴有躯体功能障碍的痴呆老人死亡率增加。　结论　痴呆是影响老年人生存及生活质量的重要疾病 ,应加强防治。