目的了解低潮气量通气(10w tidal volume ventilation,LTVV)在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,PARDS)中的应用频率,并评估提高LTVV依从性的人口统计学或临床因素。设计对4项多中心PARDS研究进行描述性析因分析。场所26家学术型PICU。对象315例PARDS患儿。方法和主要结果纳入于PARDS发生后0及第24小时接受常规机械通气,且理想体重(ideal body weight,IBW)计算数据完整的所有患儿。对LTVV中两个截点进行评估:潮气量≤6.5 ml/kg IBW及≤8 ml/kg IBW。共纳入患儿555例,排除其中240例应用其他呼吸支持方式或存在数据缺失者。最终纳入315例患儿,中位P/F比值140(90~201)mmHg(1 mmH-g=0.13 kPa),LTVV组与非ITVV组人口统计学数据无显著差异。LTVV截点为TV≤6.5 mt/kg IBW者,0 h依从性32%,24 h则为33%。截点为≤8 ml/kg IBW者,0 h依从性58%,24 h则为60%。LTVV应用与PARDS严重性无关,且依从性不随时间提高。在第0小时,超重患儿接受LTVV≤6.5 mt/kg IBW者比例更低(超重11%vs.非超重38%,P=0.02);而在第24小时并没有观察到此差异。此外,在超重组,使用入院体重替代IBW致使高达14%的患儿被错误归类于LTVV组。结论 LTVV并未在PARDS发病24 h内充分应用。年龄、儿童死亡风险评分Ⅲ以及PARDS严重性与LTVV依从性提高无关,其亦不随时间而提高。超重患儿于起病首日接受LTVV可能性更低。