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输注洗脱白细胞的悬浮红细胞是小儿心脏外科手术后病死率增高的独立危险因素

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院
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关键词: 儿童 危重症 预后 儿科心脏手术 输注红细胞

摘要:
目的无论心脏外科手术类型及疾病的严重程度如何,患儿在入住PICU病房的48 h内输注洗脱了白细胞的悬浮红细胞可能导致机械通气时间延长,本研究拟对上述假说进行论证。设计回顾性观察性研究。场所荷兰单中心PICU。对象连续入选2007年2月至2010年2月期间,接受心脏外科手术的18岁以下儿童。干预无。测量指标和主要结果入选的335例心脏手术后患儿中,86例(25.7%)在入住PICU的48 h内输注了洗脱白细胞的悬浮红细胞。未输注悬浮红细胞的患儿与输注的患儿机械通气时间分别为(25±4)h及(115±19)h(P<0.001),呼吸机相关肺炎的发生率分别为1.6%及10.5%(CI 1.92~32.47,OR 7.2,P<0.001),即输注悬浮红细胞的患儿机械通气的时间相对更长,呼吸机相关肺炎的发生率亦增高。上述两组患儿入住PICU 48 h内的急性肾损伤(AKI)发生率分别为15.4%和23.9%(P=0.18),病死率分别为0.4%及2.3%(P=0.16)。间断输血的次数与机械通气的时间有显著相关性(Spearman相关分析:r=0.617,P<0.001)。Cox相对危险回归分析在去除了相关混杂因素后仍提示输血与机械通气时间的延长具有独立相关性。结论心脏外科术后患儿在入住PICU病房的48 h内,输注洗脱白细胞的悬浮红细胞是机械通气时间延长的独立危险因素。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院
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