目的描述加拿大重症甲型H1N1流感患儿病例特点,治疗过程和预后情况。设计对2009年4月16日至8月15日收入加拿大9所PICU的重症甲型H1N1流感患儿进行观察性研究。测量指标和主要结果对重症甲型H1N1流感患儿的病例特点进行记录,将确诊病例与包含所有甲型H1N1流感住院患儿资料的全国监测数据库进行比较。应用Cox比例风险模型进行风险因素分析。PICU病例队列与全国监测数据进行比较和卡方检验。57例患儿因社区获得性甲型 H1 N1流感住院。70.2%的患儿合并至少1种慢性基础疾病,24.6%的患儿为土著居民。68%的患儿接受机械通气治疗,20例(35.1%)患儿入院第1天发生急性肺损伤,机械通气时间中位数为6d(0～67 d),PICU病死率为7%(4/57)。与非ICU住院患儿比较,PICU患儿合并慢性基础性疾病者更常见(相对风险度1.73)。土著居民并非ICU住院的风险因素。结论因人群对甲型H1N1这种新型流感病毒普遍易感,在疾病首次暴发时,重症病例多见于合并慢性基础性疾病的儿童和土著儿童。重症甲型H1N1流感病例多因严重呼吸衰竭发生缺氧和机械通气时间延长。与季节性流感相比,甲型H1N1流感病例呼吸系统病变发生率较高,程度较重,并未导致病死率增高。