目的 评价心脏外科术后单一使用右美托咪定与联用传统镇静/镇痛药对患儿的治疗效果。设计 回顾性研究。场所 儿童心脏ICU。对象心脏外科术后的新生儿或婴儿。测量指标和主要结果共研究了80例患儿（含14例新生儿）,平均年龄（4.1±3.1）个月,体质量（5.5±2.0）掩,接受（25±13）h右美托咪定治疗,平均剂量（0.66±0.26μg（kg·h）。总体上94%的时间患儿处于睡眠至中度镇静状态,90%的时间无痛觉或有轻微痛觉。收缩压由（89±15）mm Hg降到85±11）mm Hg（p=0.05）,心率由（149±22）次/而n降至（129±16）次/min（P<0.001）,呼吸频率保持不变。将异常动脉血气值与患儿基础血气值比较后发现,pH值从7.40±0.07降至7.37±0.05（P=0.006）从PaCO2（91±67）mm Hg降至（66±29）mm（45±8）mm Hg升至（50±12）Hg（P=0.001）.37例（46%）患儿使用右美托咪定之前已行机械通气,13例（16%）48h后仍需机械通气,5例拔管失败。研究共分为3组:A组仅使用右美托咪定（n=20）;B组右美托咪定与镇静/镇痛药联用（n=38）;C组右美托咪定与镇韵划镇痛药联用,同时加用芬太尼（n=22）。3组患儿使用右美托咪定和镇静/镇痛药的剂量无显著差异,但C组右美托咪定使用时间较长,与A组及B组比较差异显著（P=0.01P=0.002）.3组患儿痛感、镇静程度、收缩压、呼吸频率和动脉血气指标类似。C组患儿心率较B组快（P=0.01）。婴儿所需右美托咪定剂量较新生儿高【（0.69±0.25）μg（kg·h）vs（0.47±0. 21）阳/（kg·h）,P=0.003」,心率（P=0. 01）和呼吸频率（P=0.009）较慢,收缩压较高（P<0. 01）。结论心脏外科术后气管插管和未插管的新生儿及婴儿对右美托咪定均能很好耐受.单用右美托咪定或与低剂量传统镇静/镇痛药联用均可达到适当的镇静/镇痛效果。