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机构：
[1]华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学肿瘤防治中心,广东,广州,510060
[2]解放军海军总医院,北京,100037
[3]长江航运总医院,湖北,武汉,430010
[4]解放军161医院,湖北,武汉,430010
[5]重庆市肿瘤医院,重庆,400032
[6]成都军区总医院,四川,成都,610083
西部战区总医院
[7]重庆医科大学第一附属医院,重庆,400016
重庆医科大学附属第一医院
[8]北京天坛医院,北京,100050
首都医科大学附属天坛医院
[9]成都市第九人民医院,四川,成都,610083
[10]首都医科大学宣武医院,北京,100053
首都医科大学宣武医院
[11]第三军医大学新桥医院,重庆,400037
[12]天津市肿瘤医院,天津,300060
[13]第三军医大学大坪医院,重庆,400032
[14]解放军304医院,北京,100030
[15]哈尔滨医科大学第一医院,黑龙江,哈尔滨,150001
出处：
ISSN：
关键词：
脑肿瘤/转移瘤
化疗
替尼泊甙
尼莫司汀
摘要：
背景与目的:脑转移瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见,肺癌脑转移瘤患者治疗效果并不理想.本研究应用替尼泊苷(VM-26)和尼莫司汀(ACNU)联合方案治疗肺癌脑转移瘤患者,观察其对肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,评价其不良反应.方法:2006年12月至2008年5月,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会组织全国15家单位对经手术或病理活检确诊的肺癌脑转移瘤患者,应用VM-26与ACNU联合方案化疗,观察近期疗效.化疗方案为VM-26,每天80～100 mg/m2,d1-3;6～8周重复一次;ACNU,2～3 mg/kg,d1,6～8周重复一次.结果:278例患者资料完整、可行近期疗效评价,上述病例共行897周期化疗,平均3.2个周期.全组无完全缓解(complete response,ca)病例,77例(27.7%)部分缓解(partial response,PR),139例(50%)稳定(stable disease,SD),62例(22.3%)进展(progressive disease,PD).客观有效率(CR+PR)为27.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为77.7%.化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为23.1%(207/897、20.1%(180/897),Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症发生率分别为19.6%(176/897)、14.5%(130/897).按既往是否接受化疗,患者可分为既往接受化疗组、未接受化疗组,前者较之后者,Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅳ度血小板减少症、Ⅲ及Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少症发生率均明显升高(P均＜0.05).结论:VM-26与ACNU联合方案主要毒性为Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,在既往行化疗患者发生率较高,但可控制.该方案治疗肺癌脑转移瘤,客观有效率与其它常用方案相似、疾病控制率较高.
基金：
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会项目(CS006002)
第一作者：
第一作者机构：
[1]华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学肿瘤防治中心,广东,广州,510060
推荐引用方式(GB/T 7714)：
李刚,杨平,谌德雄,等.替尼泊苷与尼莫司汀联合方案治疗肺癌脑转移瘤近期疗效分析[J].中国神经肿瘤杂志.2008,6(2):127-131.
