目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte rate,NLR）在急诊老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者中的应用价值。方法:选择2018年10月到2019年10月首都医科大学宣武医院急诊观察室收治的130例老年CAP患者,检测其入院后血常规,血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平,血气分析,生化全项,胸部X线,并给予痰细菌学检查等辅助检查,进行急性生理及慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ）。入院72h后,再次给予血常规、PCT等检查,比较2组NLR和PCT的差异。随访28天后,根据老年CAP患者的临床转归分成死亡组和生存组,比较2组白细胞（WBC）、NLR、CRP、APACHEⅡ评分和PCT及NLR、PCT、APACHEⅡ预测老年CAP患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）。结果:死亡组CAP患者血清CRP、PCT水平、NLR和APACHEⅡ评分均显著高于生存组（P(0.05）,2组患者WBC比较差异无明显统计学意义（P=0.341）。APACHE II评分预测老年CAP患者死亡的AUC为0.741（95%CI:0.647～0.836）,PCT预测老年CAP患者死亡的AUC为0.723（95%CI:0.610～0.835）,NLR预测老年CAP患者死亡的AUC为0.709 （95%CI:0.602～0.815）,NLR预测老年CAP患者死亡的AUC与PCT和APACHE II评分比较无统计学差异（P=0.848,0.662）;入院72h死亡组NLR和PCT入院时无明显变化（P)0.05）,而生存组NLR和PCT较入院时比较显著降低（P(0.01）。结论:NLR对急诊老年CAP患者的预后预测价值与PCT及APACHE II评分相当,NLR持续高水平状态提示急诊老年CAP患者的预后不良。