目的探讨心绞痛与急性心肌梗死患者膳食结构差异,分析饮食模式对于急性心肌梗死的影响。方法选取首都医科大学宣武医院心脏科住院的72例冠心病（CAD）患者,按是否存在心肌损伤分为心绞痛组39例和心肌梗死组33例。对2组进行膳食结构调查;对2组进行替代健康饮食指数-2010（AHEI-2010）评分并分层比较;分析急性心肌梗死的膳食结构方面危险因素。结果经AHEI-2010评分分层后,2组患者膳食结构构成比比较,差异有统计学意义（P(0.05）。心肌梗死组不良膳食结构的患者占比高于心绞痛组,差异有统计学意义（P(0.05）;心肌梗死组较差膳食结构的患者占比高于心绞痛组,差异有统计学意义（P(0.05）。钠摄入过多是心肌梗死发病的危险因素（P=0.008,OR=1.416, 95%CI为1.096～1.831）。结论根据AHEI-2010评分的膳食结构分层,可评价CAD患者急性心肌梗死的发生风险,合理改善膳食结构,预防急性心肌梗死事件的发生。