目的探讨脑白质病变（white matter lesion, WML）患者是否存在低灌注。方法选取2018年5月至2019年3月首都医科大学电力教学医院的50～85岁的体检者进行头颅MRI检查,根据影像结果分为WML组（轻度组、中重度组）及正常体检组。所有纳入的受试者均应用三维动脉自旋标记（3D arterial spin labeling, 3D ASL）成像技术测定侧脑室旁及半卵圆中心（深部白质）的局部脑血流量（regional cerebral blood flow, rCBF）。比较3组间各部位的rCBF,并分析rCBF与WML严重程度之间的相关性。结果共纳入62例受试者,其中WML组42例（轻度WML21例,中重度21例）,正常体检组20例。3组间年龄及高血压病史占比的比较,差异均有统计学意义（P=0.000）,性别、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史的差异无统计学意义（P)0.05）。单因素分析显示,3组左侧侧脑室前角旁、左侧侧脑室后角旁、右侧侧脑室前角旁、右侧侧脑室后角旁、双侧侧脑室旁、左侧半卵圆中心、右侧半卵圆中心、双侧半卵圆中心的rCBF比较,差异均有统计学意义（P(0.05）。多元有序logistic回归分析显示,双侧侧脑室旁rCBF是影响脑室旁白质病变（periventricular lesions, PVL）评分的保护因素（OR=0.914,P=0.000）,侧脑室旁rCBF越低,PVL评分越高;双侧半卵圆中心rCBF是影响深部脑白质病变（deep white matter lesion, DWML）评分的保护因素（OR=0.936,P=0.041）,半卵圆中心rCBF越低,DWML评分越高。高血压是PVL及DWML评分的独立危险因素（OR=6.309,P=0.003;OR=7.933,P=0.001）。年龄对PVL及DWML无影响（P)0.05）。结论 WML患者脑白质区域存在低灌注。